Consenso informato Videocorsi

CONSENSO INFORMATO Videocorsi di Psicoeducazione

Si invita il cliente a leggere il consenso informato riportato qui sotto e fornire i dati richiesti.

CONSENSO INFORMATO Videocorsi di Psicoeducazione

Il sottoscritto dott. Romeo Lippi Psicologo iscritto all’Ordine degli Psicologi del Lazio in data 19/12/2007 n. 15573 prima di rendere prestazioni professionali, fornisce le seguenti informazioni:

lo Psicologo è tenuto all’osservanza del Codice Deontologico degli Psicologi Italiani, che prevede anche l’obbligo al segreto professionale derogabile solo previo valido e dimostrabile consenso del cliente;
le prestazioni saranno rese online tramite la piattaforma “Teachable”
le prestazioni saranno rese in modalità: formazione online tramite videocorsi.
le prestazioni saranno a promuovere un processo strategico di risoluzione delle problematiche del cliente.
gli strumenti principali di intervento saranno video, contenuti audio e scritti fruibili dal cliente.
Lo Psicologo rimane a disposizione al numero cellulare 3283051918 o all’indirizzo e-mail info@lopsicologodelrock.it per rispondere a dubbi e richieste relative alla formazione online.
i benefici e gli effetti conseguibili mediante tale formazione sono il miglioramento del benessere psicologico e relazionale, in questo caso specifico lo sviluppo ed il mantenimento dell’autostima e delle competenze relazionali del cliente.
il cliente potrà richiedere il rimborso della cifra versata per la formazione entro 30 giorni dall’acquisto.
il compenso sarà preventivamente comunicato al cliente, sulla base delle indicazioni definite dal Consiglio Nazionale dell’Ordine degli Psicologi.

Nome

Cognome

Cellulare

Nato a

Provincia di nascita

Data di nascita

Residente in (Indicare la Via/Strada)

Numero Civico

CAP

Città

Provincia

Codice Fiscale

Informative Informative Sono consapevole di poter contattare il Dottor Romeo Lippi al numero 3283051918 per qualsiasi ulteriore informazione sul presente consenso.

Consenso Consenso Dichiaro di aver compreso quanto qui sopra riportato e decido a questo punto con piena consapevolezza di avvalermi delle prestazioni professionali del Dott. Romeo Lippi come sopra descritte, accettandone i rischi connessi parimenti sopra descritti, per accettazione.

Privacy Privacy Acconsento ai sensi e per gli effetti degli artt. 13 e 23 del D. L.gs. n. 196/2003, con la sottoscrizione del presente modulo, al trattamento dei dati personali secondo le modalità e nei limiti di cui all’informativa allegata.